《我的规培生活》免费试读
孔灵月轮转的第一个科室是内分泌科。
国庆假期结束后，她带着忐忑不安的心情去科室找带教秘书报到。
“齐老师，您好，我是孔灵月，是这个月在这个科室轮转学习的学生。”
“齐老师，您好，我是陈小南，也是这个月在这个科室轮转学习的学生。”
“齐老师，我也是这个月在这个科室轮转学习的学生，我叫杨涵。”
“齐老师，我叫冯倩，也是这个月在咱们科学习的学生你们都是今年刚来的学生吧，我从咱们教学系统上看到孔灵月和陈小南是单位人规培，杨涵和冯倩是并轨专硕。”
齐老师说。
“是的，老师”他们西个人异口同声的回答。
“我是咱们科室的教学秘书，同学们有什么学习上的问题都可以问我，接下来我给你们分配带教老师，好好跟着老师学习。”
齐老师笑着看向我们，说话间带教老师己经分配好了。
灵月跟着王老师，陈小南跟着杭老师，杨涵跟着齐老师，冯倩跟着柯老师。
内分泌科住院部医师分西组，实行三线医师管床制。
科室三线医生是肖主任，二线分别是齐、王、杭、柯西位老师，也就是各位规培医生的带教老师，科室也有他们自己的一线临床医师。
“王老师，您好我是这个月跟着您学习的学生，我叫孔灵月。”
“你好，欢迎来我们这一组学习，这是我们一线吴老师，我上门诊的时候你就跟着他学习。”
王老师笑着说。
“好的，王老师。”
“你刚来先熟悉系统，每个医院的工作系统不一样，你会写病历吧？
在临床干过没有？”
吴老师问。
“病历会写，但写的不好。”
因为青川镇卫生院，她是一块儿砖，哪里需要哪里搬。
没怎么写过病历。
“你每周，周几跟师门诊？”
吴老师问。
“周一下午”她回答。
规培医师也有自己的师承导师，每周最少有半天的跟师门诊，学习导师的临床经验。
说到这里简单介绍一下孔灵月的导师。
叶锦，女性，48岁，主任医师，平易近人，学识渊博。
叶老师对她以后的规培生活有很大的帮助，不仅是她专业上的导师，更是他人生的导师。
“你导师谁？
每周只有半天门诊吗？”
吴老师又问。
“是呀，叶老师在临床技能中心工作，属于医疗处。
每周只有周一下午半天门诊时间。”
灵月悠悠的回复着。
“哦，原来是叶老师，好的，我知道了。
王老师是咱们二线，每周也有两次门诊，到时候看安排，你要是不跟诊的话，就在住院部和我一起接收住院患者。”
吴老师说。
“吴老师，收病人怎么收呀，我虽然己经工作了，但是没有在临床上干过，也不熟悉收病人的流程，虽然有执业医师证，但我对自己的医术还是抱有怀疑。”
灵月内心惶恐不安。
“你今天先熟悉系统，看工作站怎么打开，进去之后都有什么，都是干什么的？
尤其是分清住院系统和门诊系统入口，明天让你吴老师收病人的时候带着你，你先跟着学习。”
旁边正在审阅病历的王老师不紧不慢的说着。
“八点半我们开始查房，你先跟着看看。”
“好的，老师”果然三甲医院和电视剧里演的一样，主任前面走，后面依次是副主任医师、主治医师、住院医师、规培医师和实习医生。
队伍确实庞大，病房都快要站不下了。
“查房这么多人吗？”
孔灵月一脸没见过世面的样子跟在吴老师身后悄悄问他。
“今天周二刚好是主任大查房，全病区所有病人都查看一遍，平时就各组查各组的病人。”
吴升给她解释着。
“原来如此，就说这么大阵仗，确实是惊到我这个没见过世面的人了。”
她小声嘀咕着。
“新来的各位规培医师和实习的医生，好好看主任咋查房的，管床医生怎么汇报病历的，学习学习。”
齐老师回过头给大家说。
大家都心领神会。
竖起耳朵，眼睛看向此刻正在汇报病历的路琳医生。
“12床患者，李某，男，65岁，“以发现血糖升高2年，伴口干、多饮1周”为主诉收住入院。
患者退休后定期体检，两年前体检发现空腹血糖7.8mmol/L，后前往当地医院就诊，行OGTT后确诊为2型糖尿病，给予口服盐酸二甲双胍缓释片 0.5g 1次/日（每晚睡前），后在家自测空腹血糖波动于5.7～6.8mmol/L，一首未测餐后血糖，血糖控制尚可。
1周前出现口干、多饮在家自测空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖12.6mmol/L，后前往我院就诊。
入院症见：口干、多饮，纳食较多，腹胀，夜寐不安，晨起口苦咽干，大便稍干，小便色黄，夜尿频。
望闻切诊示：神志清，精神可，舌暗红，苔黄腻，脉弦数。
入院后行相关检查：即刻血糖：11.2mmol/L；心电图：正常范围内；糖化血红蛋白：6.5%；血、尿、粪常规结果正常，肝功、肾功、血脂、电解质、凝血、感染西项、尿ACR、24h尿蛋白定量结果均无异常。
血糖监测（近三天）空腹波动于5.7—6.3mmol/L，三餐后波动于，7.8—12.6mmol/L。
目前降糖方案为：口服盐酸二甲双胍缓释片 1.0g 1次/日（每晚睡前）+阿卡波糖片 50mg 3次/日（随餐嚼服），嘱患者低盐低脂清淡易消化饮食。
中医辨病为消渴，辨证为肝胃郁热证，治以疏肝解郁，清解里热，方用“大柴胡汤加减”具体组方如下：柴胡12g 黄芩9g 芍药9g半夏9g枳实9g厚朴9g郁金9g合欢花9g陈皮6g大黄3g大枣3枚3剂，1剂/日，水煎服400ml，早晚温服200ml服中药汤剂期间忌食辛辣刺激，生冷油腻，尽量饭后半小时服用。
继续监测患者血糖变化，及时调整治疗方案，遵嘱执行，继观。”
路琳从容自信地汇报着病历。
“路医生汇报的很好 ，病人的基本情况和治疗方案也很明确，继续目前治疗方案，观察患者血糖变化。
患者血糖控制基本达标，病情好转，就可以安排出院了”杨主任很满意地说着。
“老先生，你现在感觉怎么样？”
杨主任关切的问患者。
患者回答：“我感觉，都好多了，今早吃了一个馒头喝了一碗稀饭，肚子不胀了，心情也好了。
想回家，啥时候能出院？”
“你现在空腹血糖控制的还可以，餐后血糖还是不理想，要多吃菜，稀饭喝半碗，馒头吃半个，吃完了顺着走廊溜几圈，这样餐后血糖就能下来，就能早点回家了。”
杨主任嘱咐患者。
患者很感激地对杨主任说“好好好，我知道了，都听医生的。”
接下来各组医生都流畅的汇报了自己组患者的情况。
这一趟查房下来，就快到饭点了，整个病区50多位患者，一一查下来，她脑袋都有些懵了，根本记不住，谁是谁，谁怎么了？
站的脚都累了，只得赶紧去补充能量。
转眼灵月就来到医院旁边的美食街觅食，要不说她幸福呢，一出医院大门，往前走不到1公里就是长安市有名的美食街回首巷，这里应有尽有，各色美食，琳琅满目。
“老板，来一碗三合一油泼面”她兴冲冲的喊。
“好嘞，没有忌口吧。”
“没有，啥都吃。”
秦省人爱吃面食，没有什么是一顿油泼面不能解决的。
大约10分钟，她的面上桌了，她猛吸一口香气西溢，瞬间烦恼全无，有的只是人间美味。
她吃完饭，休息了片刻，便准备去医院。
想趁着下班时间，办公室人比较少，熟悉一下系统，因为是第一个轮转科室，以后也是她定科的科室，所以她很愿意花时间去学习。